Kondisi pasien:....................
Diagnosa keperawatan: .............
Tujuan Khusus: ....................
Strategi Pelaksanaan:
1. Fase orientasi:
a. Salam terapeutik
b. Evaluasi/validasi
c. Kontrak (TWT)
2. Fase Kerja
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan yang dilakukan:
1) Evaluasi subjektif
2) Evaluasi objektif
b. Rencana tindak lanjut (RTL)
c. Kontrak yang akan datang (TWT)
Contoh Strategi Pelaksanaan Tindakan keperawatan (Pertemuan I)
Kondisi pasien:
DS: Pasien mengatakan mendengar suara ibunya yang memarahinya terus menerus. Suara itu datang terus menerus setiap waktu. Pasien mengatakan takut dan untuk mengatasinya pasien cuma menutup telinganya.
DO: Pasien suka bicara sendiri, afek tumpul
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran
Tujuan Khusus:
1. Terbina hubungan saling percaya
2. Pasien mampu mengenal halusinasinya
Strategi Pelaksanaan:
1. fase orientasi
Assalamu'alaikum, selamat pagi. Perkenalkan nama saya perawat Ita, benar ini mbak widawati?mbak wida suka dipanggil mbak atau bu Wida? o.mbak wida saja. Baiklah mbak Wida tujuan saya datang kesini untuk membantu mbak wida mengenal halusinasi yang dialami. Bagaimana perasaan mbak hari ini? apakah mbak masih mendengar suara-suara?.Sesuai dengan kontrek kita kemarin hari ini kita akan berbincang-bincang selama 7 menit di tempat ini untuk membahas mengenai halusinasi yang mbak alami, bagaimana mbak bisa dimulai?
2. fase kerja
Mbak wida, apakah selama di sini mbak masih mendengar suara-suara, atau melihat sesuatu, merasakan atau mencium bau yang wangi atau lainnya? oh..mbak wida mendengar suara ibu memarahi mbak. Teman-teman mbak disini mendengar tidak suara ibu mbak itu? ..tidak? hanya mbak wida saja ya. Baiklah mbak saya akan membantu mbak mengatasi suara itu. Oh ya mbak kapan suara itu datang mbak pagi, siang atau malam? pas mbak sendiri atau sedang sama teman-teman?sering atau kadang-kadang mbak datangnya? lalu apa yang dirasakan mbak kalau suara itu datang? takut?tindakan apa yang sudah mbak lakukan untuk mengatasi suara itu?Bagus kalau mbak sudah menutup telinga dan tidak mau mendengarkan suara itu.
3. Fase terminasi
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang hari ini?Coba mbak bisa diulangi lagi tadi kita membicarakan tentang apa? iya..bagus..bener mbak masih ingat apa yang kita bicarakan tadi. nanti coba mbak ingat lagi apa yang belum mbak ceritakan atau mbak alami tentang halusinasi yang mbak alami. Baiklah mbak karena waktu kita habis kita akhiri pertemuan ini, besok kita ketemu lagi bisa? mau jam berapa, dimana? baik jam 9 di tempat ini ya. Besok kita akan membahas mengenai cara mengatasi halusinasi. Baik mbak saya permisi dulu, silakan mbak wida melanjutkan kegiatan mbak. Selamat siang, wassalamualaikum.
Diagnosa keperawatan: .............
Tujuan Khusus: ....................
Strategi Pelaksanaan:
1. Fase orientasi:
a. Salam terapeutik
b. Evaluasi/validasi
c. Kontrak (TWT)
2. Fase Kerja
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon pasien terhadap tindakan keperawatan yang dilakukan:
1) Evaluasi subjektif
2) Evaluasi objektif
b. Rencana tindak lanjut (RTL)
c. Kontrak yang akan datang (TWT)
Contoh Strategi Pelaksanaan Tindakan keperawatan (Pertemuan I)
Kondisi pasien:
DS: Pasien mengatakan mendengar suara ibunya yang memarahinya terus menerus. Suara itu datang terus menerus setiap waktu. Pasien mengatakan takut dan untuk mengatasinya pasien cuma menutup telinganya.
DO: Pasien suka bicara sendiri, afek tumpul
Diagnosa Keperawatan:
Gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran
Tujuan Khusus:
1. Terbina hubungan saling percaya
2. Pasien mampu mengenal halusinasinya
Strategi Pelaksanaan:
1. fase orientasi
Assalamu'alaikum, selamat pagi. Perkenalkan nama saya perawat Ita, benar ini mbak widawati?mbak wida suka dipanggil mbak atau bu Wida? o.mbak wida saja. Baiklah mbak Wida tujuan saya datang kesini untuk membantu mbak wida mengenal halusinasi yang dialami. Bagaimana perasaan mbak hari ini? apakah mbak masih mendengar suara-suara?.Sesuai dengan kontrek kita kemarin hari ini kita akan berbincang-bincang selama 7 menit di tempat ini untuk membahas mengenai halusinasi yang mbak alami, bagaimana mbak bisa dimulai?
2. fase kerja
Mbak wida, apakah selama di sini mbak masih mendengar suara-suara, atau melihat sesuatu, merasakan atau mencium bau yang wangi atau lainnya? oh..mbak wida mendengar suara ibu memarahi mbak. Teman-teman mbak disini mendengar tidak suara ibu mbak itu? ..tidak? hanya mbak wida saja ya. Baiklah mbak saya akan membantu mbak mengatasi suara itu. Oh ya mbak kapan suara itu datang mbak pagi, siang atau malam? pas mbak sendiri atau sedang sama teman-teman?sering atau kadang-kadang mbak datangnya? lalu apa yang dirasakan mbak kalau suara itu datang? takut?tindakan apa yang sudah mbak lakukan untuk mengatasi suara itu?Bagus kalau mbak sudah menutup telinga dan tidak mau mendengarkan suara itu.
3. Fase terminasi
Bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang hari ini?Coba mbak bisa diulangi lagi tadi kita membicarakan tentang apa? iya..bagus..bener mbak masih ingat apa yang kita bicarakan tadi. nanti coba mbak ingat lagi apa yang belum mbak ceritakan atau mbak alami tentang halusinasi yang mbak alami. Baiklah mbak karena waktu kita habis kita akhiri pertemuan ini, besok kita ketemu lagi bisa? mau jam berapa, dimana? baik jam 9 di tempat ini ya. Besok kita akan membahas mengenai cara mengatasi halusinasi. Baik mbak saya permisi dulu, silakan mbak wida melanjutkan kegiatan mbak. Selamat siang, wassalamualaikum.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar